常見問答

病友

在人體約兩萬個基因中,研究指出有300~400個基因是與癌症有高度相關的,若其中有一個癌症基因因先天或是後天的因素突變,導致基因產物產生改變,無法執行正常生理功能,就可能導致癌症的發生,例如當控制細胞生長的基因產生突變,細胞就會開始不正常增生,越長越大後就形成腫瘤。每位病患造成腫瘤的原因不盡相同,相同病理特徵的病患也可能帶有不同的基因突變,故治療的方式也需對於每一位病患進行綜合評估,給予合適的治療。
精準醫學(Precision Medicine)是目前癌症治療最新穎的方式,先透過基因解密後的資訊找到突變的問題基因,再給予正確的標靶藥物治療。這種針對基因圖譜量身打造的精準治療,可依照病患基因特性找尋到適合每個病患的藥物治療策略,讓癌細胞能在最短時間內受到最有效的控制,避免不必要的副作用,掌握治療黃金期。
透過次世代定序技術對病患的腫瘤組織進行快速及全面性的基因分析,可迅速辨認出帶有突變的問題基因,再利用強大的電腦進行突變與藥物配對,從國內外大型臨床基因及藥物資料庫找出治療成功率高的藥物,讓癌症病患進行精準醫療時有更多用藥選擇。
基因檢測可以讓您與醫師擁有更多的腫瘤資訊,這些資訊可以協助醫師擬定最適合的治療策略。由於癌症的治療十分複雜,依照癌種、病患的身體狀況和用藥史等因素,都會有不同的治療策略,因此,請和您的醫師充分討論,由醫師整體的評估適合您的檢測項目和時機,方能提高檢測效益。
一般醫院提供的基因檢測多為「單基因檢測」,意思是一次只檢測一個或少數幾個常見的基因突變。ACTOnco®+廣泛型癌症基因檢測一次檢測440個癌症相關的重要基因,可以避免因單基因檢測的檢測結果不完整,導致多次檢測,耗費珍貴的腫瘤檢體。此外,有別於一般基因檢測大都只能評估標靶藥物,ACTOnco®+廣泛型癌症基因檢測也可評估病人是否適合做免疫治療。

專業醫療人士

以往的治療準則尚未導入廣泛的多基因檢測,研究指出若能進一步區分每一位病患疾病的基因資訊,有機會預測每位病患對治療的反應。 註:目前已有文獻指出使用精準醫療的策略進行治療可達到很好的效果,例如德州大學安德森癌症中心與聖地牙哥加利福尼亞大學臨床試驗結果發表,依據基因突變選擇適當的藥物治療策略,能有較佳的整體存活率;美國國家癌症中心以及美國臨床腫瘤醫學會也正在進行精準醫學的大型臨床試驗,因此隨著癌症精準醫療的蓬勃發展,可提供病患更為精確的藥物治療策略
我們依據報告中的專業數據如檢體中腫瘤比例、基因突變頻率、訊息傳遞路徑的基因突變資訊以及病患的癌症種類等與醫師討論治療策略,並搭配適當的臨床試驗結果進行整體性評估。
行動基因針對癌症常見300~400癌症基因進行檢測,因此可針對所有實體腫瘤提供完整的解決方案。
我們提供基因突變之檢測結果與相關說明、基因拷貝數改變檢測結果與相關說明、用藥指引資訊、建議用藥之臨床試驗資訊、訊息傳遞路徑圖解,以及相關參考文獻。
我們具有針對300~400癌症基因執行多基因檢測的能力,不同於院內常見簡易型單基因的檢測,可以提供完整基因醫藥資訊分析。

我們的服務

ACTDrug®+ 是針對40個與標靶藥物作用有直接相關的基因所設計的基因檢測,檢驗結果包括專屬於該檢測檢體的詳細基因突變資訊以及經美國藥物食品管理局(U S Food and Drug Administration, FDA)核准的用藥資訊。這些資訊讓您的醫師能夠為您量身訂制治療策略。
想使用標靶藥物進行癌症治療的實體腫瘤病患,特別是乳癌、肺癌、大腸直腸癌晚期的病患。
ACTOnco® +是專為實體腫瘤所設計的完整基因檢測,檢測範圍涵蓋超過400個基因。此外,為了提供更完整的資訊供用藥參考,針對特定癌種,ACTOnco® +基因檢測套組將包含額外的試驗例如:1) 大腸直腸癌的病人,將包含微衛星不穩定性(Microsatellite Instability, MSI)試驗,以及2) 肺癌病患,將同時進行融合基因檢測。完整的癌症基因突變分析結果將有助您的醫師為您設計更好的個人化治療方案。
癌症復發或癌症轉移的病患以及已對目前的治療產生抗藥性的病患。
進行ACTDrug®+和ACTOnco®+測序試驗需要含腫瘤組織的石蠟塊或切片,更多的細節請參照檢體運送及收件標準。
ACTMonitor®是一個具高敏感度、低侵入性、檢測血液中循環腫瘤DNA (circulating tumor DNA, ctDNA) 的試驗,主要目的是監控治療成效及癌症復發。ACTMonitor®+檢測涵蓋50個常見腫瘤突變基因,此外也有針對乳癌、肺癌、大腸直腸癌相關基因所設計的癌種專屬檢測試驗。
循環腫瘤DNA, ctDNA 是存在於血漿或血清、腦脊液等體液中的細胞外DNA的其中一種,主要來源是壞死或凋亡的腫瘤細胞、腫瘤所分泌的外排體 (exosome)及循環腫瘤細胞 (CTC),片段長度一般為160-180bp。循環腫瘤DNA因帶有腫瘤特有的基因突變序列,且其半衰期較短,小於2小時,因此被認為是癌症監控,反映現況的最佳生物標記。
想要定期監控癌症變化的病患;或是因腫瘤組織檢體不足及/或無法重複組織取樣;擬採用液態檢體方式的病患○
8mL全血或腦脊髓液,細節請參照檢體運送及收件標準。
雖然兩種檢測均涵蓋大部分已知與腫瘤形成有密切相關的基因,但因為檢測的基因數有限,而癌症的形成機制複雜並且會包含未知的基因突變,因此仍有可能我們在所檢測的檢體中找不到任何與臨床治療相關的基因變異。再者,目前已核准的藥物數量有限,其核准使用的癌種也有嚴格規範,因此儘管找到變異,仍有可能面臨沒有適合的藥物可供使用的情況。而癌症基因檢測的目標是提供更佳的個人化治療選擇建議予醫生,並不保證療效。
根據我們經驗,在部分癌症病患的血液中是無法偵測到ctDNA。其原因有二:
1. 癌症控制良好,導致於ctDNA數量低於偵測範圍之下
2. 每個病人的癌症都是獨特的,有可能病患身上帶有的基因變異不在檢測範圍中
不同國家針對保險範圍是否涵蓋基因檢測有不同規定,細節請諮詢您的保險公司。
ACTDrug®+為12個日曆天,ACTOnco®+、ACTBRCA®/ACTBRCA® HRD和ACTMonitor®為14個日曆天。