化療免疫加上抗血管生成抑制劑的四種藥物治療方式，研究顯示能延長使用過酪胺酸激酶抑制劑治療無效之帶有EGFR或ALK突變的非小細胞肺癌患者的疾病無進展生存期

ATTLAS臨床三期試驗中顯示化療免疫加上抗血管生成抑制劑的四種藥物治療方式可延長EGFR或ALK突變之非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者的疾病無進展生存期 (PFS)。該臨床試驗招募了 228 名接受過至少一種EGFR或ALK酪胺酸激酶抑制劑的晚期非小細胞肺癌患者。患者被隨機分配接受四藥物組合或標準化療。

四藥物組合為：atezolizumab, bevacizumab, paclitaxel 和 carboplatin (ABCP) 。 研究結果顯示，ABCP組的 PFS 中位數為 8.48月，而化療組的 PFS 中位數為 5.62 個月(風險比(HR): 0.62, 95% CI: 0.45-0.86; p = 0.004)。值得注意的是，次族群分析顯示PFS與PD-L1表現量有關聯，患者 PD-L1表現量在≥1％、≥10％和≥50％的HR分別為0.47、0.41 和0.24。此外，ABCP組的客觀緩解率 (ORR) 為 69.5%，而化療組的 ORR 為 41.9%。

該臨床試驗的結果表明ABCP是第一個呈現正面結果的四藥物組合臨床三期試驗，並且四藥物組合可能是對於EGFR或ALK突變的非小細胞肺癌患者在TKI治療失效時有效的治療選擇。四藥物組合可顯著延長患者的無進展生存期，並提高患者的腫瘤緩解率。

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Reference: J Clin Oncol. 2023 Oct 20:JCO2301891

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