精準醫療如何演進、賦能攝護腺癌（前列腺癌）治療管理

前言：攝護腺癌照護新時代

隨著精準醫療的發展，醫師能透過腫瘤的基因特徵，為患者量身規劃更合適的治療策略。若想快速了解精準醫療的概念，建議閱讀 ACT Genomics 的介紹文：什麼是精準醫療。

精準醫療對患者的意義

精準醫療聚焦於個別患者與其腫瘤的獨特性。透過次世代定序（NGS）等先進檢測技術分析腫瘤的基因體變異，醫師可望：

• 找到更可能有效的治療方式避免對患者無益、卻可能帶來副作用的療法
 
• 持續追蹤治療反應與疾病變化釐清是否存在遺傳風險，協助家族成員及早評估與預防²

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攝護腺癌治療如何演進

1）從荷爾蒙治療走向多元選擇

過往多採用雄激素剝奪治療（ADT）。雖然常見初期有效，但隨時間可能出現抗藥與疾病惡化。精準醫療協助研究者理解抗藥性機轉，進而開啟新的治療方向³。

2）關鍵基因發現，帶來治療轉機

研究顯示，部分攝護腺癌帶有 BRCA1/BRCA2、ATM 等基因變異，或屬於同源重組修復（HRR）基因受損的族群。掌握這些資訊，有助醫師評估更適切的標靶與新興治療選項⁴⁵。

3）以生物標誌引導的新療法

• PARP 抑制劑（如     Olaparib／奧拉帕利）適用於帶有 BRCA1/2 或其他 HRR 基因變異之腫瘤⁶。免疫治療對 MSI-H（微衛星不穩定性高） 或 dMMR（錯配修復缺陷） 的患者可能帶來臨床受益⁷。
 
• 次世代基因定序（NGS）檢測可提供腫瘤基因體剖析（genomic profiling）全貌，協助對接最合適的治療與臨床試驗機會⁸。

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為何對患者與家屬重要

對於確診攝護腺癌（前列腺癌）的患者而言，精準醫療不僅是治療選擇的增加：

• 提升成功率： 依腫瘤基因特徵配對治療，提升療效機會降低不必要副作用： 避免效果不佳的治療
 
• 家族健康意識提升： 若發現遺傳性變異，家人也能評估與早期防護⁹把握創新機會： 接軌新藥與臨床試驗，擴大可用的治療版圖

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ACT Genomics如何協助癌症治療管理

ACT Genomics致力於將複雜的基因資料轉化為清楚、可行的臨床建議，協助患者與醫療團隊做出更有根據的決策。透過先進的NGS 檢測與專業醫學詮釋，我們可：

• 辨識可行動（actionable）的基因變異以指引治療連結潛在合適的新療法或臨床試驗
 
• 協助動態監測，及早發現可能的耐受與復發跡象為患者與家屬提供可信賴的資訊，共同制定個人化照護計畫

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展望未來

隨研究與實證累積，精準醫療在攝護腺癌治療中的角色將更為關鍵。未來可望有更多標靶與免疫藥物問世，讓更多患者在延長存活的同時，也能維持更好的生活品質。

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結語

攝護腺癌（前列腺癌）照護正由「一體適用」走向以基因體為核心的個人化策略。對患者而言，這代表更多希望、更多選擇，以及更貼近自身腫瘤生物學的治療方案。
ACT Genomics將持續以科學為本，將基因體資訊轉化為可採取的臨床行動，協助醫師陪伴患者與家屬一同面對治療的過程。

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參考文獻

1. 衛生福利部國民健康署（HPA）統計資料：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4809&pid=18699National Cancer Institute.     Genetics of Prostate Cancer (PDQ®) – Patient Version. Updated 2025. Available at: https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-genetics-pdq
 
2. Harris WP, Mostaghel EA, Nelson PS, Montgomery B. Androgen deprivation therapy: Progress in understanding mechanisms of resistance and optimizing androgen depletion. Nat Clin Pract Urol. 2009;6(2):76–85.Pritchard CC, Mateo J, Walsh MF, et al. Inherited DNA-Repair Gene Mutations in Men with Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2016;375(5):443–453.
 
3. Robinson D, Van Allen EM, Wu Y‑M, et al. Integrative Clinical Genomics of Advanced Prostate Cancer. Cell. 2015;161(5):1215–1228.de Bono J, Mateo J, Fizazi K, et al. Olaparib for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2020;382(22):2091–2102.
 
4. Abida W, Cheng ML, Armenia J, et al. Microsatellite instability in prostate cancer and response to immune checkpoint blockade. J Clin Oncol. 2019;37(15_suppl):5023.Mateo J, Porta N, Bianchini D, et al. Sequencing technologies and liquid biopsies in advanced prostate cancer. Eur Urol Oncol. 2020;3(3):235–241.
 
5. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, and Pancreatic. Version 3.2025.

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